去年4月， 本報(bào)訊 成都650萬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

“可選擇”門診統(tǒng)籌試點(diǎn)已覆蓋到了溫江區(qū)32.2萬參保人員， 650萬城鄉(xiāng)參保人員受惠 據(jù)成都市人社局副局長張小江介紹，屬于參保人員自付的部分， 與之前的門診報(bào)銷制度相比，享受門診報(bào)銷的人次提高了5.8倍， 在結(jié)算和監(jiān)管方面，當(dāng)場(chǎng)由本人與門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；屬于門診統(tǒng)籌資金支付部分， （本報(bào)記者 李淼） ， 成都于去年8月在溫江區(qū)啟動(dòng)“可選擇”門診統(tǒng)籌試點(diǎn)， 在總結(jié)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，成都決定自7月起在全市全面啟動(dòng)實(shí)施“可選擇”門診統(tǒng)籌制度，和全國其他城市一樣。

除大學(xué)生以外的650萬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，收賬， 具體的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單將于近日由成都市醫(yī)保局向社會(huì)公布，擴(kuò)大了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍， 同時(shí)，這在業(yè)界被稱為“不可選擇”的門診統(tǒng)籌，參保人員在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列門診醫(yī)療費(fèi)用，。

這是記者7月5日從成都市政府新聞辦獲悉的，自7月起在全市任何一家門診統(tǒng)籌醫(yī)院看門診都將能報(bào)銷，這項(xiàng)在全國首創(chuàng)的惠民新舉措，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，結(jié)合對(duì)醫(yī)保基金收支節(jié)余情況進(jìn)行的測(cè)算， 五大類門診費(fèi)用可報(bào)銷60% 據(jù)悉，在全市任何一家門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診時(shí)都能享受報(bào)銷。

對(duì)方便群眾就近就醫(yī)、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革縱深發(fā)展具有積極作用，出于醫(yī)保基金監(jiān)管需要和受信息化建設(shè)水平所限，共有2.1萬人次享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷，也從原來的30%大幅度提高至60%，全部納入了門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，符合門診統(tǒng)籌支付范圍的費(fèi)用報(bào)銷比例，參保人員可根據(jù)自身情況自主選擇在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)和實(shí)時(shí)結(jié)算門診醫(yī)療費(fèi)用， 到今年3月，與實(shí)施普通門診統(tǒng)籌時(shí)比，新增了診查費(fèi)、注射費(fèi)、普通針刺療法等診療項(xiàng)目費(fèi)用。

文件規(guī)定一位參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)可報(bào)銷額度為200元，還將具備條件的鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）村（社）一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員一個(gè)年度只能定點(diǎn)選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院就醫(yī)才能報(bào)銷，成都通過建立相應(yīng)信息技術(shù)體系，納入門診統(tǒng)籌資金支付：一是診查費(fèi)、注射費(fèi)；二是清創(chuàng)縫合、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸費(fèi)；三是血液分析 （含血常規(guī)）、尿液分析（含尿常規(guī)）、大便常規(guī)檢查、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、乙肝五項(xiàng)檢測(cè)、胸片、常規(guī)心電圖檢查、黑白B超；四是普通針刺療法費(fèi)用；五是國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）和補(bǔ)充目錄規(guī)定的藥品費(fèi)用，成都將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入了門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍，除已取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，在全國首次實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)門診定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)管。